オンライン診療で他院のカルテは見られる？情報共有の仕組みと確認方法
オンライン診療を利用するとき、「他院のカルテも医師に見られるのか」「以前通っていた病院の情報は共有されるのか」と疑問に思う方もいるでしょう。
オンライン診療では、過去の診療情報が参考にされることがあります。ただし、すべての医療機関のカルテが自動的に共有され、自由に閲覧できるわけではありません。
この記事では、オンライン診療と他院のカルテの関係、医療情報を共有する仕組み、本人の同意、受診前に確認しておきたいことを説明します。
オンライン診療で他院のカルテは確認できる？
オンライン診療でも、診察を行う医療機関が患者の診療情報を記録・管理します。一方、別の医療機関が保有するカルテを確認できるかどうかは、情報共有の方法や利用できる仕組みによって異なります。
他院のカルテが自動的に共有されるわけではない
カルテは、医療機関が診療内容などを記録するものです。電子カルテを使用している場合でも、医療機関ごとに管理されている情報が、すべての病院や診療所で共通して閲覧できるとは限りません。
オンライン診療という受診方法だけを理由に、医師が他院のカルテ全体を閲覧できるようになるわけではありません。
他院の情報を確認する場合には、医療機関同士の連携や、所定の情報共有の仕組みなどが関係します。
同じ医療機関で再診する場合との違い
以前から利用している医療機関でオンライン診療を受ける場合、その医療機関が管理する過去の診療記録を診察時に参照することがあります。
一方、初めて利用する医療機関では、以前の受診先にある診療情報を、そのまま確認できるとは限りません。
過去の診療情報が必要になる場合には、問診や診療情報提供書などを通じて確認することがあります。
他院の診療情報を共有する主な仕組み
医療機関同士で情報を共有する方法には、診療情報提供書や医療情報システムなどがあります。それぞれ取り扱う情報や利用方法が異なります。
診療情報提供書による情報共有
診療情報提供書は、一般に紹介状とも呼ばれ、医療機関から別の医療機関へ診療に関する情報を伝えるための書類です。
紹介先で必要となる診療経過や検査結果などが記載されることがあります。
ただし、診療情報提供書は、カルテ全体をそのまま複製するものとは限りません。記載内容や発行手続きについては、医療機関に確認してください。
マイナ保険証を利用した医療情報の閲覧
厚生労働省によると、オンライン資格確認等システムでは、マイナ保険証による本人確認を行い、患者が情報提供に同意した場合、医療機関などが対象となる医療情報を取得・閲覧できる仕組みがあります。
閲覧対象となる情報と、各医療機関が保有するカルテ全体は同じではありません。
また、患者自身がマイナポータルを通じて確認できる医療情報もあります。
電子カルテ情報共有サービスとは
国は、医療機関などの間で対象となる診療情報を共有する「電子カルテ情報共有サービス」の整備を進めています。
この仕組みでは、診療情報提供書の電子的な送受信や、対象となる臨床情報の共有などが想定されています。
ただし、すべてのカルテ情報が無条件で共有される仕組みではありません。実際に利用できる機能や対応状況は、医療機関によって異なります。
他院へのカルテ情報の提供と本人の同意
カルテに含まれる診療情報は個人情報として取り扱われます。医療機関同士の情報提供では、個人情報保護に関するルールが関係します。
医療機関同士の情報提供における同意
個人情報保護委員会の公表資料では、患者への医療提供に必要な情報共有について、利用目的が院内掲示などで明示されている場合、原則として黙示の同意が得られていると考えられるケースが示されています。
黙示の同意とは、一定の状況から本人の同意があると考える取扱いです。ただし、情報の内容や提供目的によっては、明確な同意を求める場合もあります。
情報がどのように取り扱われるかは、受診先の医療機関に確認できます。
参考：個人情報保護委員会「患者の診療記録等を他の医療機関等へ提供する場合」
他院への情報共有について不安がある場合
過去の診療情報がどこまで共有されるのか気になる場合は、予約時や診察前に確認しておくとよいでしょう。
例えば、情報共有の対象、利用目的、同意の確認方法などについて質問できます。
情報提供に関して希望がある場合も、医療機関へ伝え、具体的な取扱いについて説明を受けてください。
オンライン診療で過去のカルテ情報が必要になった場合
以前の医療機関での診療内容を伝える必要がある場合には、患者自身が確認できる資料を整理しておく方法があります。
受診前に整理しておきたい情報
オンライン診療の問診では、過去の受診状況などを確認されることがあります。次のような情報を整理しておくと、質問された際に伝えやすくなります。
- 以前受診した医療機関の名称
- 受診した時期や診療科
- 現在通院している医療機関
- 手元にある診療情報提供書
- 健康診断や検査結果などの資料
- お薬手帳などの服薬情報
必要となる情報は診療内容によって異なります。すべての資料を毎回用意する必要があるとは限りません。
以前の医療機関にカルテの開示を依頼する場合
過去のカルテの内容を確認したい場合は、記録を保有する医療機関へ開示手続きを問い合わせる方法があります。
厚生労働省の「診療情報の提供等に関する指針」では、患者本人による診療記録の開示請求について基本的な考え方が示されています。
開示の申請方法、本人確認、写しの交付、費用などは、医療機関の案内を確認してください。
オンライン診療と他院のカルテに関するよくある疑問
別の病院を受診していたことは医師に分かりますか？
過去の受診情報を医療機関が確認できるかどうかは、利用できる情報共有の仕組みや共有対象、本人の同意などによって異なります。
オンライン診療を利用するだけで、すべての受診歴が自動的に医師へ伝わるわけではありません。
他院のカルテをオンライン診療先へ引き継げますか？
診療情報提供書などを利用し、必要な診療情報を引き継ぐ方法があります。ただし、電子カルテの記録をすべて移行できるとは限りません。
情報の引き継ぎを希望する場合は、以前の医療機関と新しい受診先の双方に手続きについて確認してください。
まとめ｜オンライン診療と他院のカルテの関係を理解しよう
オンライン診療では、他院のカルテ全体が自動的に共有されるわけではありません。
診療情報提供書、マイナ保険証を利用した医療情報の閲覧、電子カルテ情報共有サービスなど、情報を共有するための仕組みがありますが、共有対象や利用条件は異なります。
過去の診療情報の取扱いが気になる場合は、受診先に確認し、必要に応じて手元の診療資料を整理しておくとよいでしょう。
情報共有の仕組みと本人の同意の関係を理解し、医療機関とのコミュニケーションに役立ててください。
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