病院の問診票には何を書く？主な記入項目と書き方をわかりやすく解説
病院を受診するとき、受付で問診票の記入を求められることがあります。しかし、初めて受診する方の中には「病院の問診票には何を書くの？」「症状をどこまで詳しく書けばよいの？」と迷う方もいるでしょう。
問診票は、医療機関が患者の体調やこれまでの病歴などを確認するための書類です。記入内容は病院や診療科によって異なりますが、一般的に共通する項目もあります。
この記事では、病院の問診票に書く内容や具体的な記入例、記入するときの注意点について解説します。
病院の問診票には何を書く？主な記入項目
病院の問診票には、本人の基本情報に加えて、現在の症状や過去の病気、服用している薬などを記入することがあります。
氏名や生年月日などの基本情報
問診票では、最初に氏名、生年月日、年齢などの基本情報を確認することがあります。
医療機関によっては、住所、電話番号、緊急連絡先などの記入欄が設けられています。
これらの項目は医療機関ごとに異なるため、用紙に書かれている案内に従って記入しましょう。
現在の症状と受診した理由
問診票で中心となるのが、現在の症状や受診した理由です。
例えば、次のような内容を記入します。
- 現在どのような症状があるか
- 症状はいつ頃から始まったか
- 症状が現れる場所や時間帯
- 症状が続いているか、変化しているか
- 今回の診察で相談したいこと
医学的な専門用語を使う必要はありません。本人が感じていることを、わかる範囲で具体的に記入します。
過去の病気や手術の経験
問診票では、これまでにかかった病気や手術の経験を尋ねられることもあります。
こうした過去の病歴は「既往歴」と呼ばれます。
以前に医療機関で診断された病名や手術を受けた時期などを、覚えている範囲で記入します。
正確な年月がわからない場合は、無理に推測せず、診察時に確認してもらう方法もあります。
現在服用している薬やアレルギー
現在使用している薬や、薬・食べ物などによるアレルギーについて確認する項目もあります。
薬の名前を正確に覚えていない場合は、お薬手帳や薬剤情報が記載された書類などを参考にできます。
過去に薬や食べ物で体調の変化があった場合には、問診票の質問に沿って、そのときの状況を伝えましょう。
病院の問診票の書き方と具体的な記入例
問診票の自由記入欄には、受診する理由が伝わるように文章を書くことができます。
症状は「いつから」「どのように」を意識する
例えば、頭痛について相談する場合、単に「頭が痛い」と書くよりも、次のように記入すると状況が具体的になります。
- 「3日前から頭が痛く、夕方に気になることが多い」
- 「昨日から喉に違和感があり、飲み込むときに気になる」
- 「1週間ほど前から腰が痛く、座っているときに気になる」
これらは文章の書き方を示す例であり、特定の病気を判断するものではありません。
自分が実際に経験している症状を、そのまま表現することが大切です。
受診した理由が複数ある場合
相談したい内容が複数ある場合は、それぞれを分けて記入すると整理しやすくなります。
例えば「最近、頭痛が気になる」「以前から続いている体調について相談したい」といった書き方です。
自由記入欄が狭い場合は、主な相談内容を書き、詳しいことを診察時に伝える方法もあります。
症状がない場合の書き方
健康診断の結果について相談する場合など、現在は自覚症状がない状態で受診することもあります。
その場合は「現在気になる症状はありません」「健康診断の結果について相談したい」など、受診目的に合わせて記入できます。
症状がないのに、何かを書こうとして無理に症状を作る必要はありません。
問診票を書くときに気をつけたいこと
問診票の記入では、文章の上手さよりも、自分の状況を正確に伝えることが重要です。
わからない項目は推測して書かない
過去の病名や薬の名前など、思い出せない内容があるかもしれません。
そのような場合は、覚えていないことを伝えたり、医療機関のスタッフに確認したりしましょう。
「わからない」と「該当しない」は意味が異なるため、区別して回答することが大切です。
書きにくい内容はスタッフに相談する
問診票には、個人的な事情に関する質問が含まれることもあります。
ほかの人に見られたくない内容や、記入方法に迷う項目がある場合は、受付スタッフや医療従事者に相談できます。
記入内容の取り扱いについて気になることがあれば、提出前に医療機関へ確認しましょう。
事前に問診票を記入できる病院もある
医療機関によっては、公式サイトで問診票を公開し、受診前に記入できるようにしています。
事前に記入する場合は、指定された用紙や提出方法を確認してください。
なお、診療科や受診内容によって、当日に追加の問診が必要となることもあります。
オンライン診療でも問診票を書くことはある？
オンライン診療でも、診察前に症状や既往歴などの情報を確認する場合があります。
オンラインで問診に回答する場合
オンライン診療では、医療機関が指定する方法で、事前に問診へ回答することがあります。
スマートフォンやパソコンなどから質問に回答する形式もありますが、利用するシステムや手続きは医療機関によって異なります。
厚生労働省も、オンライン診療における事前の問診に正確に回答することの重要性を案内しています。
問診票だけで診察が完了するわけではない
問診票は、診察に必要な情報を伝えるためのものです。
オンライン診療では、問診への回答だけで診察が完了するわけではありません。
医師が患者の状態を確認し、必要に応じて質問を行います。また、オンライン診療が適切かどうかは、医師が個別に判断します。
具体的な受診方法については、利用する医療機関の案内を確認してください。
まとめ｜病院の問診票はわかる範囲で具体的に記入しよう
病院の問診票には、氏名などの基本情報に加えて、現在の症状、受診理由、過去の病気、服用中の薬、アレルギーなどを記入することがあります。
「何を書くかわからない」と感じたときは、現在困っていることや、いつ頃から気になっているかを整理してみましょう。
すべてを詳しい文章で説明する必要はありません。わからない項目や書きにくい内容は、医療機関のスタッフに確認できます。
事前に記入できる問診票がある場合は、受診前に内容を確認しておくこともできます。自分の状況を正確に伝えるための準備として活用しましょう。
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