在宅介護で病院に行けないときの対処法と相談先・受診方法
在宅介護をしていると、家族を一人にできない、介護の予定が優先になるなどの理由から、自分自身の病院受診が難しくなることがあります。
病院に行きたいと思っていても、介護を代わってくれる人がいなければ、外出する時間を確保しにくいものです。
この記事では、在宅介護で病院に行けないときに利用を検討できる相談窓口や介護サービス、オンライン診療の仕組み、受診前の準備について解説します。
在宅介護で病院に行けない理由とは
在宅介護では、介護を受ける家族の生活を支えるため、介護者自身の予定を自由に決められない場合があります。
通院に必要な移動時間や待ち時間を確保することが難しく、受診を先延ばしにしてしまうことも考えられます。
介護する家族を一人にできない
食事や移動、排せつなどに日常的な介助が必要な家族と暮らしている場合、介護者が外出している間の見守りや介助をどうするかが課題になります。
特に、主な介護者が一人の場合は、短時間の外出でも事前の調整が必要になることがあります。
通院に必要な時間を確保しにくい
病院を受診するときは、診察時間だけでなく、移動や受付、会計などにも時間がかかります。
介護サービスの利用時間や家族の生活リズムと診療時間が合わず、予約を取りにくいケースもあります。
在宅介護で病院に行けないときの相談先
介護と自分自身の通院を両立する方法が見つからない場合は、地域の相談窓口や介護の専門職に現在の状況を伝えることができます。
地域包括支援センターに相談する
地域包括支援センターは、高齢者の介護や生活に関する相談を受け付ける公的な相談窓口です。
保健師、社会福祉士、主任ケアマネジャーなどの専門職が連携し、必要な制度や支援につなぐ役割を担っています。
厚生労働省も、家族介護に直面した人の相談先として地域包括支援センターを案内しています。
担当するセンターは、介護を受ける家族の居住地によって異なるため、市区町村のホームページなどで確認できます。
担当のケアマネジャーに相談する
すでに介護保険サービスを利用している場合は、担当のケアマネジャーに相談する方法があります。
ケアマネジャーは、介護サービスの利用計画であるケアプランの作成や、サービス事業者との連絡調整などを行う専門職です。
介護者自身が通院する必要があることを伝え、現在のサービス利用状況や、利用時間を調整できる可能性について相談できます。
介護サービスを活用して通院時間を確保する方法
介護保険には、自宅で介護を受ける人を対象とした複数のサービスがあります。
利用できるサービスは、要介護認定の状況や本人の状態、事業所の受け入れ状況などによって異なります。
通所介護（デイサービス）
通所介護は、利用者が施設に通い、食事や入浴などの日常生活上の支援を受けるサービスです。
家族が施設を利用している時間帯に、介護者自身の通院予定を組み込める場合があります。
ただし、利用できる曜日や時間は事業所ごとに異なるため、事前の確認が必要です。
短期入所生活介護（ショートステイ）
ショートステイは、介護が必要な人が施設に短期間宿泊し、生活上の支援などを受けるサービスです。
家族介護者の負担軽減も目的の一つとされています。
通院だけでなく、介護者自身の用事などで一定期間の介護体制を調整したい場合にも、利用について相談できます。
訪問介護（ホームヘルプ）
訪問介護は、ホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、身体介護や生活援助を行うサービスです。
ただし、介護保険による訪問介護は、原則としてサービス利用者本人への支援を目的としています。
介護者の外出中に必要な対応をどこまで依頼できるかは、担当者に確認してください。
介護中に自分自身が病院を受診するための工夫
医療機関へ通院事情を伝える
通院先が決まっている場合は、予約前に介護中であることや、外出できる時間が限られていることを伝えてみましょう。
予約制の有無、受付時間、診察に必要な持ち物などを確認しておくと、通院の予定を立てやすくなります。
診療の順番や所要時間は状況によって変わるため、余裕を持った予定を考えることも大切です。
家族や周囲の人と介護の分担を相談する
ほかに協力できる家族や親族がいる場合は、通院する日時を共有し、介護を分担できるか話し合う方法があります。
食事の準備や見守りなど、必要な役割を具体的に伝えることで、協力できる範囲を確認しやすくなります。
家族だけで対応が難しい場合は、介護の相談窓口を利用することも選択肢です。
在宅介護で外出が難しい場合はオンライン診療も選択肢
オンライン診療の基本的な仕組み
オンライン診療は、スマートフォンやパソコンなどを利用し、映像と音声を通じて医師の診察を受ける仕組みです。
医療機関へ移動せず、自宅などから受診できるため、在宅介護中で外出時間を確保しにくい人にとって、検討できる受診方法の一つです。
ただし、オンライン診療では触診などができず、医師が確認できる情報に制限があります。
厚生労働省は、対面診療と適切に組み合わせることを基本としており、オンライン診療を実施できるかどうかは医師が判断します。
オンライン診療を受ける前の準備
オンライン診療を希望する場合は、医療機関の案内に従って予約方法や受診に必要な環境を確認します。
- スマートフォンやパソコンなどの通信機器
- インターネットに接続できる環境
- 映像と音声でやり取りできる設備
- 医療機関が指定する本人確認書類
- 現在の状況や相談したい内容をまとめたメモ
自宅で介護をしながら受診する場合も、診察中の会話が周囲に聞かれにくく、落ち着いてやり取りできる場所を確保することが望まれます。
また、医療機関によって予約方法や支払い方法などが異なるため、利用前に確認しましょう。
対面診療が必要になる場合もある
オンライン診療を希望していても、医師の判断によって対面での診察が必要になる場合があります。
オンライン診療だけで受診が完結するとは限らないため、医療機関に対面診療へ移行する場合の対応についても確認しておくとよいでしょう。
在宅介護中の受診に向けて確認しておきたいこと
自分自身の通院を計画する際は、次の項目を整理しておくと、家族や関係者と相談しやすくなります。
- 受診を希望する医療機関と診療時間
- 自宅から医療機関までの移動手段
- 外出中に家族が必要とする介護や見守り
- 介護サービスを利用できる曜日と時間帯
- オンライン診療への対応状況
- 予定が変更になった場合の連絡先
医療機関を探す場合は、厚生労働省の「医療情報ネット（ナビイ）」も利用できます。
診療科目や受付時間、提供している医療サービスなどの情報を調べられます。
なお、急な体調の変化などで受診を急ぐ必要がある場合は、介護サービスの調整を待たずに医療機関や救急相談窓口へ連絡し、緊急時は119番を利用してください。
まとめ｜在宅介護で病院に行けないときは相談先と受診方法を確認しよう
在宅介護で病院に行けない場合は、介護を代わってもらえる時間の確保や、医療機関の受診方法を確認することが大切です。
地域包括支援センターやケアマネジャーに相談することで、現在の介護状況に応じた支援制度やサービスについて情報を得られます。
また、医師が適切と判断する場合には、オンライン診療も受診方法の一つになります。
介護を受ける家族の生活と介護者自身の通院を両立できるよう、利用可能な相談窓口や制度を確認しながら、無理のない予定を検討してみましょう。
参考情報：
厚生労働省「家族介護に直面している方への支援を知りたい」
厚生労働省「介護保険の解説・サービス編」
厚生労働省「オンライン診療について」
厚生労働省「医療情報ネット（ナビイ）の使い方」
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